MÔ TẢ HÌNH ẢNH ÁP XE PHỔI, CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VỚI ÁP XE MÀNG PHỔI (MỦ MÀNG PHỔI) TRÊN XQUANG

1. HÌNH ẢNH ABSCESS PHỔI.
a, Định nghĩa: Áp xe phổi là quá trình tạo hang trong nhu mô thứ phát sau một nhiễm khuẩn ở phổi. Hang chứa khí, thành hang dày >4mm hoặc ở trong một vùng được bao quanh bởi đám mờ hoặc khối mờ.
LÂM SÀNG: Hội chứng nhiễm trùng giảm khi khái mủ và hang xuất hiện.
HÌNH ẢNH X QUANG ÁP XE PHỔI:
- Vị trí: Phân thùy II hoặc VI ở tư thế bệnh nhân nằm ngửa, thùy giữa. Có thể 1 hoặc hai bên, bên phải thường nhiều hơn bên trái.
- Thường chỉ một ổ, cũng có thể nhiều.
- Kích thước rất thay đổi.
- Giai đoạn chưa tạo hang: Đám mờ tương đối thuần nhất, ranh giới không rõ, quanh đám mờ có vài nốt dạng hội chứng phế nang. Khó phân biệt với một viêm phổi khối hoặc thậm chí U phổi.
- Giai đoạn tạo hang:
+ Khối tròn có vỏ dày không đều cả bờ trong và bề ngoài, chứa mức dịch-mức khí.
+ Mức dịch-mức khí đều nhau trên cả phim thẳng và phim nghiêng.
+ Khối áp xe tạo góc nhọn với thành ngực.
+ Áp xe ở thùy dưới thường lớn hơn thùy trên.
+ Quanh ổ áp xe có vài nốt mờ dạng phế nang.
2. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VỚI VIÊM MỦ MÀNG PHỔI.
- Hình thấu kính hai mặt lồi có mức dịch-mức khí nằm sát thành ngực.
- Tạo với thành ngực một góc tù.
- Đặc biệt là mức dịch-mức khí không đều nhau trên phim thẳng và phim nghiêng.
- Thường không có khái mủ.
- Kèm theo dày dính màng phổi và tràn dịch màng phổi.
3. HÌNH ẢNH:

VIÊM MỦ MÀNG PHỔI