I. Đại cương:
- Là dây vận động cơ mặt, cảm giác rất ít. Do đó thường không đau, khi tổn
thương thì liệt ½ bên mặt.
- Có nhiều nguyên nhân: Phù nề, rối loạn tuần hoàn do nhiễm virus hay phản
ứng với lạnh.
- Tổn thương dây VII ngoại biên còn do nhiễm khuẩn ở tai, u tuyến mang
tai, chấn thương trực tiếp, hội chứng Guillain-Barre…..
II. Chẩn đoán:
1.Triệu chứng lâm sàng:
1.Triệu chứng lâm sàng:
- Nhão cơ mặt, mặt xệ.
- Không nhắm được mắt,
khe mắt rộng.
- Ăn uống khó.
- Không huýt sáo,
không phồng má được.
- Chảy nước bọt, nước
mắt.
- Dấu Charler-bell:
khi cố gắng nhắm mi trên bên liệt, nhãn cầu bị đưa lên trên và ra ngoài một
cách không chủ động.
2. Tiến triển:
2. Tiến triển:
- Đối với liệt VII ngoại biên đơn thuần thì tiến triển tốt thường khỏi 70- 80% sau 2- 6 tuần điều trị Vật lý trị liệu. Trường hợp kéo dài lâu phương pháp điều trị nội khoa hoặc châm cứu kéo dài có thể để lại di chứng:
+ Méo miệng nhẹ.
+ Viêm giác mạc.
+ Co cứng cơ mặt.
III. Điều trị vật lý trị liệu - phục hồi chức năng:
III. Điều trị vật lý trị liệu - phục hồi chức năng:
a. Điều trị càng sớm càng tốt, tránh các kích thích mạnh, không bao giờ cố điều trị cho hết liệt mặt trong giai đoạn cấp tính.
b. Phương pháp:
· Tăng cường tuần hoàn dinh dưỡng, giảm co cứng cơ mặt bằng hồng ngoại, điện phân.
· Tăng trương lực cơ, phục hồi cơ mặt bị teo bằng xoa bóp, điện xung bằng dòng Dyamilanic, dòng kích thích Faradic.
· Phục hồi chức năng cơ mặt bằng các bài tập vận động:
- Nhắm mở mắt.
- Tập nhướng mày.
- Tập huýt sáo, thổi lửa, súc miệng hơi.
- Cười nhếch miệng, mím môi.
- Tập đảo con mắt.
- Tập phát âm các chữ B,P,U,I,A.
· Điều trị kết hợp với bảo vệ mắt, nhỏ thuốc và mang kính râm.
® Lưu ý:
- Ngừa máy cơ khi điều trị bằng kích thích điện: không kích thích quá lâu ở một điểm.
- Khi tập luyện cơ vùng miệng phải phải giữ nhân trung ở tư thế trung tính tránh giãn cơ vòng miệng.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét